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牛皮癣是一种皮肤病,头皮也会长牛皮癣。头皮上隆起的牛皮癣鳞斑及鳞片状皮屑看起来有点像头皮屑。但是与一般的头皮屑不同,头皮牛皮癣是银灰色的并且有干燥的麟屑。

头皮牛皮癣可能覆盖整个头皮,也可能只有很小的一部分。成人多发,儿童也有出现但相对较少。美国国家银屑病基金会报道,美国牛皮癣患病人数占总人口的2-3%。美国皮肤病学会报道,约有一半的牛皮癣病人会发展成头皮牛皮癣。

一. 头皮牛皮癣的症状

如果头皮牛皮癣比较轻微,那么可能只是出现很小的斑块。但是如果症状比较严重,会出现瘙痒、头皮剥落、红斑等症状。一些人甚至会感觉头皮火辣辣的。头牛皮癣还可能超过头皮的范围,蔓延到耳朵、脖子和前额等部位。

如果头皮牛皮癣比较严重,会出现一些并发症,比如脱发。但是脱发一般是暂时的。脱发不是头皮牛皮癣自身导致的,而是因为抓挠干燥斑或剧烈的瘙痒所致。如果过度抓挠、出血及感染就会导致脱发。

其他的皮肤病也会导致类似的症状。例如,脂溢性皮炎会导致斑块、红疹,并且会在头皮上出现。这种症状在婴儿头上比较常见,并且经常认为这是“乳痂”。脂溢性皮炎所导致的皮肤斑块看起来滑溜溜的或者比较潮湿。而头皮牛皮癣斑块称鳞状并且干燥。

藓菌病也能导致皮肤或头皮结痂、红疹。藓菌病所导致的红疹一般是环形或圆圈形的。

二. 头皮牛皮癣的病因及危险因素

尽管头皮牛皮癣很常见,但是其病因并没有完全搞清。据美国皮肤病学会报道,当免疫系统对身体发出错误信号时,就会出现头皮牛皮癣。机体免疫系统将错误的信号传递给皮肤细胞,从而导致这些细胞快速增殖。通常头皮新细胞的形成需要几个周的时间。但是,免疫系统发出的错误信息会使头皮细胞在几天内就形成了。这样,这些增殖的细胞使身体很难清除它们。于是这些细胞就会在头皮表面形成鳞片状的斑块。

已被确定的头皮牛皮癣危险因素不多。但是遗传因素可能是重要的危险因素之一。如果家族成员中有头皮牛皮癣,那么家族中的其他成员患病的风险增加。

某些因素可能会诱发头皮牛皮癣易感者出现潮红症状。例如,烧伤、割伤或擦伤等皮肤损伤,会诱发牛皮癣。感染,尤其是脓毒性咽喉炎,也会导致潮红症状。

压力可能也是诱发头皮牛皮癣的重要原因。压力可能会使牛皮癣症状加重,也可能诱发头皮牛皮癣初发。

在一些病例中发现,某些药物也会导致头皮牛皮癣。例如,关节炎治疗药物吲哚美辛,会加重牛皮癣症状。奎尼丁等心血管药物也会是症状加重。

三. 什么时候该去看医生

什么时间去看医生,要根据病情的严重程度来定。但是,身体一旦出现红疹,不论是在什么部位,也不论是什么时候,随时去看医生总是有好处的。医生要对症治疗,这就是为什么要准确确诊的原因。

在许多病例中,头皮牛皮癣是在体检和用药后确诊的。但是皮肤科医生只要通过检查疹斑就可以确诊头皮牛皮癣。一些病例,需要使用皮肤组织活检以排除其他病症。

尽管头皮牛皮癣可能会周期性发作,但是它一般不严重。大部分情况下其症状是可以通过治疗控制的。

四. 头皮牛皮癣的治疗

目前,还没有专门治疗头皮牛皮癣的方法,但是有许多非处方药和处方药可供选择。采用什么样的治疗方法要以牛皮癣的范围和症状的严重程度来定。

1. 局部用药

一般全身性用药之前先使用局部用药。局部用药可以只用于头皮的某一部位。可以使用药用洗发膏或含煤焦油或水杨酸的药物。

水杨酸可以促进皮肤外层脱落,还可以是头皮牛皮癣的麟屑软化。但是药用洗发香波和局部用水杨酸软膏存在一个弊端就是,它们会损伤发质,导致头发容易断裂。

煤焦油产品是从煤中提炼出来的。这类产品可使皮肤细胞增殖减慢使头皮牛皮癣恢复到正常皮肤状态。煤焦油产品还可以减少瘙痒和炎症。

其他的局部用药还有:Taclonex (卡泊三烯和倍他米松二丙酸盐外用悬浮剂)Tazorac(他扎罗汀乳膏)Dovonex(卡泊三烯乳膏)等。

2. 全身性用药

如果局部治疗无效可以使用全身性治疗。全身性治疗药物会对整个机体产生作用,而不仅仅是局部。全身性治疗的药物要通过口服使用。

新开发的一些药物能够靶向治疗免疫细胞的某些特定的蛋白。通过靶向控制免疫细胞,纠正导致细胞过度增殖的免疫系统过度应答。

含甾体类药物也可以减少炎症和瘙痒。但是这类药物有降低身体免疫力的副作用,使人容易被感染。

3. 光疗法

光疗法可用于治疗头皮牛皮癣。光疗法是将头皮暴露于紫外光下。需要专业的监护,防止出现灼伤或过量暴露。

牛皮癣病人不要使用日晒机器床,因为这种床会发射出大量的紫外线,这是有危险的。

五. 预防及展望

研究者现在还不能确定为什么一些人的免疫应答会导致头皮牛皮癣,因此预防头皮牛皮癣也就很困难了。但是,一旦出现症状就立即治疗可以控制病症预防病情恶化。

尽管头皮牛皮癣在成人中很常见,儿童相对较少,但是当儿童发病时,其症状与成人一样。防止儿童抓挠比较困难,因此局部用药治疗瘙痒还是很有必要的。

除了年龄差别外,头皮牛皮癣会影响不同的人群。一些人只是偶尔出现,但是一些人却会经常出现。

六. 头皮牛皮癣家庭治疗小诀窍

头皮牛皮癣患者可以采取以下方法治疗:

1. 积极寻求:局部软膏或口服药物能够有效减少症状和瘙痒。

2.轻柔的对待头皮:不要剧烈洗头发或梳头发,因为这会导致头发损伤,尤其是当头发因治疗而变得脆弱时,损伤会更加严重。

3.不要抓挠:抓挠会导致出血甚至感染。

4.注意保湿:保持头皮湿润不能治愈牛皮癣,但是可以改善皮肤症状。

5.避开诱发头皮牛皮癣的因素:如果有可能,要将可能的诱因查明然后才去各种措施避开它们。

积极寻求治疗非常重要,因为及时治疗可以有效预防脱发、出血等并发症状。

(今完)

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