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一说休克,很多人会出现错误,把意识障碍误认为是休克。

休克可能会出现意识障碍,但大部分不会出现。

既然讲到意识,就有必要先说意识是什么。我们平时常用的一些词好想大家都心领神会,仔细思考一下又并不十分确定。

意识是一种神经活动,主要由大脑皮层主导,包括两方面的感知:对外在客观物质世界的感知;对自身的感知。

新生婴儿客观上讲意识是有障碍的,主要就是对自身身体的感知还没完全建立起来,婴儿手没有准确的位置感知,很多时候是无意识的挥动,这也是他们指没修剪时容易伤到自己面部的原因;对外在世界更是感知缺乏,看不清楚周围事物,甚至自己父母的样子,声音也无法完全辨识。这些是婴儿神经系统没有完全成熟带来的意识障碍。

这些证明了意识与神经系统的相关性,在神经系统遭受外伤或者其他疾病时,意识障碍也就产生。

意识在大脑有一个专门区域负责,本身没有逻辑推理和记忆功能,只负责处理获取的信息,包括记忆。如果在睡眠中,大脑意识区域休息,人也就没了意识,产生的梦境不是意识,是大脑的记忆区域产生的意向。你在做梦时并不能意识自己在做梦,但醒了之后你能辨识梦境和真实之间的区别。

虽然入睡后人没了意识,但这是生理反应,不属于意识障碍。

意识障碍按照程度分为嗜睡、昏睡、昏迷。这是按照刺激是能不能醒,醒之后多久又再度入睡来划分的。

按照意识障碍的内容分为意识模糊和谵妄。

从以上内容可以理解意识障碍的内容,既然是对自身和客观世界的感知,意识是不是真实和客观就不一定。如果长期接受的是错误信息,自身对客观事物的延伸思考(逻辑)能力的不足,都会给自己的意识造成错误并且毫不怀疑,这就是俗话说的你的眼见并不一定为真。

那么在一个谎言遍地,扼杀逻辑的地方,人们就会普遍的徒具健康身体而产生无病状态下的意识障碍,被洗脑的人群对此是一无所知的。

什么是休克呢?

休克是一个医学专用的名词,各种因素导致的血容量相对不足,重要器官因缺血缺氧组织细胞坏死而出现功能障碍。

我们知道过敏严重会导致死亡,听说最多的就是青霉素过敏,这就是过敏性休克。

失血、脱水、剧烈的疼痛、烧伤、严重感染、心脏病等都会造成休克,这些因素也许会带来意识障碍,但不是都会伴有意识障碍,休克和意识障碍都是其他疾病导致的,两者之间没有必然联系。

因为血容量的相对不足,血液循环缓慢,身体远端血流速度缓慢,手脚冰凉,面色也会苍白,血压下降,收缩压、舒张压压力差降低,肾脏滤过率降低,出现少尿或者无尿。

休克加重,大脑供血不足也会出现意识障碍。同时肝脏等细胞也会出现坏死,肝功能异常;心肌细胞也会坏死,出现心力进一步衰竭。

在休克得不到及时纠正时,危害会非常大。

作为普通人,及时识别休克的早期表现,如在腹泻时脱水,可以及时的补充水分和盐分,都是积极控制休克发生的办法。

至于医生的治疗方案,本以为可以不再多说,但基于有一些基层医生也可能是我们的读者,并且也见过医生们识别不了的情况,多说一下重点:快速增加血容量是抢救休克最主要选择,而不是使用利尿剂。血容量不足,肾脏没有足够的血流灌注,你使用再多的利尿剂也是无济于事的。

至于本来就有心衰的患者,因为担心增加血容量会加重心衰,一些医生不敢快速补充血容量,还是错误的想法。无论何种原因导致的休克,都是血容量的不足,快速增加血容量是开始救治时的关键。

(今完)

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