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血液不能正常流布,却病理性地停留在经脉之中,就变成了淤血。我们可以用高速公路来作比喻,有的淤血在经脉里面,就像在路面上不走的车辆,包括那些占领了应急车道的车辆,它们的危害最大。有它们存在,我们的气血运行就会严重受阻。还有一些淤血在经脉之外,这就好比被撞出了高速公路的车辆,虽然对运输的影响不大,但它们可能随时着火,而且这些淤血会造成诸如疼痛之类的问题,也是一些麻烦制造者。

人体瘀血形成原理及中医药的活血化瘀方法

所以,要想保持健康,使身体的修复部队能够及时到达需要的部位,就一定要祛除淤血,保持气血通畅。

那么,这个淤血是怎么产生的呢? 有这样几个因素可以造成淤血。

第一,受伤导致的淤血。跌打损伤之后,受伤的地方青一块、紫一块的,这就是淤血。比如玩打篮球,碰撞,开车,车碰撞之后大家去修车了,人一看外边没受伤没事,你外边没受伤里边就没事了吗,不一定,内脏震荡受伤你看不到。我们要通过什么?通过舌相、通过症状来判断是不是有瘀血。

我曾经到广东讲课,一个市的卫生局局长,吃饭的时候让我看,说罗博士帮我看一下舌头,我一看舌头全是瘀斑,你为什么瘀血这么严重,怎么回事儿?一问七年前的车祸,他自己认为早就没事儿了,但是内脏一定还有瘀血存在,所以这种要叫化淤。

还有就是手术造成的,比如说妇女生孩子,现在往往都剖腹产,创面愈合的好吗,好多时候没有愈合好,但是你不知道,结果导致瘀血,我见过很多女性朋友生孩子,生过之后三年你再一看,瘀血还存在,说明什么?没有及时化瘀,清理干净,有时候是里面的瘀,没有清除,当时她不懂啊,没有清除,是手术会导致特殊情况导致瘀血。

此外,孩子也容易瘀血。小孩整天跑着玩,他受伤,跌打损伤,家长往往不知道,这个事大家可能理解,幼儿园孩子跌伤了,只要家长没看到,幼儿园老师不一定告诉你,对吧,为什么?告诉你以后有责任了。

我遇到的孩子疑难杂症里面,相当一部分比例是有瘀血的,好多中医大夫都不知道,我在这儿举个例子,北京有一个小孩,这个孩子咳嗽半年,找个大医院治疗无效,每天都咳嗽,连着咳嗽半年。最后没办法找到了我的博士同学,然后通过我博士同学给我发短信找我,我同学问我,说有个患者咳嗽半年了,各大医院看了,吃了咳嗽药没效果,他说能不能看一下,然后我说来吧,看一下。

我一看这个孩子,让孩子把舌头伸出来看了一下,一看上面静脉又黑又粗,我说孩子一定有瘀血,受过伤没有,家长说不知道啊,我说不管了,就给他化淤。给他开了个活血化淤的方子,泡脚,结果怎么样?泡了10天的时间,孩子半年的咳嗽自己好了,没用咳嗽药了,大家知道吗,你完全没想到咳嗽是瘀血导致的。

很多孩子的疑难杂症,是因为跌打损伤,有瘀血导致的,这个是医学界都忽视的问题,我提示大家要重视,如果不重视的话,你不知道病怎么好的,总是治不好,有的时候其实病根很简单,但是最后枝蔓越来越多了,分枝越来越多了,反而治不好了,就把根解决好了,这个是大家要注意的。

第二,气滞导致的淤血。血液运行靠气来推动,如果气不推动了,血液就不再流动,那这个人就完了,没法儿生存了。因为中医认为气是推动血液走的动力,血液为什么走?气推动血液走的,如果气足的话,正常它就走的正常,如果肝气不足,气郁住了,不推动它走了,你就会有瘀血,所以中医叫什么?气质(气滞)血瘀。每次生气都会造成瘀血,所以大家情绪要开朗一些,这个是现代瘀血产生最重要的原因,现代人就是焦虑紧张,天天上班也紧张,瘀血形成了,你们可能不知道,觉得生气不过是一时的事儿,是功能性的,气过了也就没事儿了,其实,生气也是可以导致病理性改变的,这可不是小事儿啊。

第三种导致淤血的原因是虚损——因虚致淤。气虚了,无力推动血液运行,结果便造成了淤血。这就像一个家庭,丈夫如果委靡不振,家庭气氛就会低迷,妻子当然也就没有了精神。

第四种导致淤血的原因,叫寒热致淤。大家都知道热胀冷缩这个道理,寒会导致肌体的收引,从而使血液流动缓慢,此时就容易产生淤血;热会烁灼血液,使得血液浓缩,血液的浓度一高,也容易造成淤血。

人体瘀血形成原理及中医药的活血化瘀方法

人体瘀血形成原理及中医药的活血化瘀方法

一个人如果有了淤血,会出现哪些症状,又该如何识别呢?

大体上,会有这样一些症状——

疼痛:一般疼痛的地方固定不移,拒按,夜间疼痛加重。

这种疼痛是固定的,不是串着疼的。这种疼痛是晚上重白天轻。

我教大家一个中医经验,任何疼痛如果晚上重白天轻的话,这种疼痛要高度怀疑是瘀血导致的。比如你长了疮晚上重白天轻,你都要先化淤,一边化淤一边解毒才有效,否则单化淤或者单解毒没有效。

一个名医叫徐灵胎,清代中医大师,治过一个病,这个人什么特点呢?白天好人一个,晚上浑身疼的像被鞭子抽一样,他们家为了治这个病家资当尽,晚上疼的痛苦哀嚎,他的老母亲说受不了了、不活了、跳水自杀,免予天天听你痛苦哀嚎的声音。最后有人说找徐灵胎,徐灵胎是中医大师,结果徐灵胎一看一分析就知道是瘀血,回来给化淤,这个人的病就好了。好多老年人腰痛晚上重白天轻就是瘀血来的。

皮肤会干:肌肤甲错,越到冬天皮肤越干。

很多女性一到冬天腿上皮肤像鱼鳞一样,中医管这个叫肌肤甲错,像铠甲一样错落有致,美容院会建议皮肤补水,这不是解决根问题的方法,解决根本问题应该把瘀血通开,让液体能够过滤到体表。

记忆力会减退:会觉得记性不好,经常忘事儿,那个人叫什么名字了,想不起来这样的,容易忘事儿,这是瘀血的一个表现

咽喉干:中医形容这种情况叫做什么呢?就是但予漱,不予饮,总想漱口,总想拿水润一下,但是不是真想喝东西,不是口渴,这也是瘀血的一个表现。

我们的身体,本来应该是气血调和、阴阳平衡的,但如果有了淤血,往往就会造成气血失调,这就好比一条河道阻塞了,上边形成了堰塞湖,水多得不得了;而下边却干旱得大地龟裂。要想解决这种情况,只有疏通河道,才能使干旱的大地得到滋润。

肿块:淤血会沉积在体内,导致肿块,肿块一般也固定不移。

出血:因为脉络淤阻,血液会离经妄行,一般出血血色紫暗或有淤血块。

体表症状:口唇紫暗,爪甲青紫,舌质紫暗,有淤斑淤点,肌肤甲错等。

同时,脸色灰暗,脸上会有黑斑,这种黑斑最集中反应到眼眶周围,眼眶周围会黑。

皮肤上会有红色或青色的毛细血管浮起,大家观察一下,你们见没见过这样的人,鼻子和鼻翼两侧上全是红血丝的,判断这个人是不是经常喝酒,红血丝严重了,让他到医院检查是不是有肝硬化。我碰到几位最后因为肝硬化去世,说明体内瘀血严重,有的女性脸上有红血丝,血丝很明显,好多血丝浮起,这种女性往往是有瘀血的表现。

自古以来,医家都认为淤血导致的多是怪症,很多病症都稀奇古怪的,有的时候是寒证,有的时候是热证,其实,这都是气血失和、阴阳不调的结果,只要淤血一解除,气血调和了,所有的症状就会烟消云散。

人体瘀血形成原理及中医药的活血化瘀方法

中医活血化瘀的方法

活血化瘀药,是用温热的药物配合活血化淤的药物,以温经通络散寒化淤,驱散阴寒凝滞之邪,使经脉舒通血活淤化。活血化瘀,用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。

中医活血化瘀方法有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛等,如瘀阻于心所致的胸闷心痛、口唇青紫。瘀阻于肺所致的胸痛咳血、瘀阻于肝所致的胁痛痞块、瘀阻于胞宫所致的小腹疼、,月经不调、痛经等;瘀阻于肢体所致的局部肿痛青紫;瘀阻于脉络所致的半身不遂等。常用三七、川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、蒲黄、乳香、没药等药物组成方剂,代表方剂有桃仁承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤等。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。

散寒化瘀药

即用温热的药物配合活血化淤药物,以温经通络散寒化淤,驱散阴寒凝滞之邪,使经脉舒通血活淤化。取“寒者热之”,“血得温则行”之义。寒为阴邪,最能收引经脉,凝滞气血而导致气血淤滞。这里的寒凝包括两个方面,一是外寒客络,阳气受困;一是脾肾阳虚,阴寒内生。在临床应用散寒活血化淤治则时,应当分清温经通阳活血通脉和补阳益火活血化淤之法。

常用药物:温经通阳如桂枝、附子、肉桂、吴茱萸、细辛、炮姜等;补阳壮火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡芦巴、仙茅等;活血化淤常选性温的川芎、当归、红花、乳香、五灵脂、骨碎补、天仙藤、急性子、川续断等。方剂举例:当归四逆汤,阳和汤,右归饮合桃红四物汤等。

适应症:温经通阳活血化淤运用于外寒客于脉络之血淤症,主要表现除有血淤表现外,另见局部苍白、发凉、疼痛得热则缓,舌淡或紫,苔白润,脉沉细或沉紧。常见于动脉的闭塞、狭窄、或痉挛性疾病,此类疾炳早期可以上述症状为主。补阳益火活血化淤法运用于除有上述表现外尚有腹胀便溏,腰膝发冷,小便频数或不利,阳痿遗精,脉沉细等,常见于动脉的狭窄或闭塞性疾病的后期,由于内外之寒常相互影响互为因果,临床表现错杂,应分清主次,辨证论治,酌情配伍用药。

祛湿化瘀药

即用燥湿或渗湿的药物配合活血化淤药物,以祛除湿邪,促使血活淤化。湿为阴邪,其性黏滞,易阻气机而致脉络阻滞而血淤。湿邪有外侵或内生之分,病理过程中又有寒化和热化之别;且与脾之运化,肾之温煦有密切的关系。从四肢血管性疾病的特性来看,外湿多从热化,所以具体应用祛湿活血化淤时,又要区分清热利湿,健脾温肾利湿活血化淤。

常用药物:清热利湿,如赤茯苓、车前子、淡竹叶、汉防己、泽泻等;健脾利湿,如茯苓、薏苡仁、苍术、白术、赤小豆等;温肾化湿,如益智仁、肉桂、桂枝、乌药、威灵仙、木瓜等;活血化淤兼渗利水湿者,如性寒凉之益母草、马鞭草、虎杖、半枝莲、穿山龙、木通、落得打等,性偏于温之泽兰、天仙藤等,性平之刘寄奴、王不留行等。方剂举例:五神汤,三妙丸加减,五苓散加减,苓桂术甘汤加减。

适应症:清热利湿活血化淤法适用于湿热淤证,主要表现为除有血淤证象外,见患部肤红灼热、水肿或疮面湿烂,舌红,苔黄腻,脉滑数等,常见于下肢深静脉血栓形成急性期、急性丹毒、血栓性浅静脉炎等疾病。健脾利湿活血化淤适用于脾虚湿淤证,主要表现为下肢水肿,全身倦怠,脘腹胀满,大便溏稀,舌苔白腻,脉濡缓等,见于下肢静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成恢复期。温肾利湿活血化淤适用于肾虚湿淤证。主要表现为患肢水肿,肤冷,全身畏寒,舌淡,苔白润或白腻,脉沉弱等。常见疾病有:糖尿病血管病中、晚期,血栓闭塞性脉管炎后期以及下肢静脉性疾病后期。由于内外湿互为,湿性重着,缠绵难祛,一所以临床要辨清主次,慎重配伍。湿聚火煎可以成痰,痰湿同类而有异,治疗上还应选用祛痰之剂,如温化寒痰的白芥子、半夏、白附子等;清化热痰的贝母、瓜蒌、瓦楞子、猫爪草、海藻、昆布以及行气消痰的莱菔子、薤白、橘红、陈皮等,配合应用,以增加疗效。

理气化瘀药

即用理气的药物,调畅气机,气行则血行,使血活淤化。气之为患,不外乎气滞、气虚、气逆三个方面。而四肢血管病症又以气滞、气虚多见。气为血帅,是血液运行的动力,所以气机不畅,郁滞不行则血行为之涩,而致血淤,气虚不能推动血液运行,血行缓慢而成淤。反之,血为气母,气赖血载,血淤既成又致气滞,在病理上互为因果,相互影响,气血密切相关,决定了理气法在血管病症中的重要性和普遍性。又由于肝主疏泄,调畅气机,又主藏血,所以舒肝行气在四肢血管病症的治疗中更有重要的意义。综上所述,临床上具体应用时还须分辨行气和益气活血化淤二法的应用。

常用药物:疏肝行气性偏凉如柴胡、川楝子、郁金等,性偏温之佛手、青皮、枳壳等;以及性平之香附、香橼等。益气如黄芪、党参、太子参、白术、山药、炙甘草等。方剂举例:血府逐淤汤加减,补阳还五汤加减。

适应症:疏肝行气活血化淤适用于肝郁气滞血淤证,凡四肢血管病症均可酌情使用,尤宜于病情随情志刺激而变化,或患者忧郁不安者,益气活血化淤。适用于气虚血淤证,主要现象为除有血淤证象外,可见病久体倦、纳差、气短、心悸舌淡、苔白、脉虚无力等症,常见于动脉狭窄、闭塞性病症和深静脉血栓形成及血栓性深静脉炎的后期,同时必须注意,行气太过易耗气,温燥之品能伤阴,临床应用宜慎重。

清热化瘀药

即用寒凉的药物配合活血化淤药物,清解热邪,以使络宁血活淤化。是“热者寒之”之义。“夫脉者,血之府也”,所以热邪侵入脉络多及血分;又有热之甚即为毒,热邪灼津伤阴,虚热内生。“血受热则煎熬成块”,阻滞脉道,而成血淤,由此可见,具体应用清热活血化淤法时,首先应分清虚实,和在气在血。从而推演出清热凉血,清热解毒和养阴清热活血化淤三法。

常用药物:清热凉血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄参、大青叶等;清热解毒如金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等;养阴清热如生地、玄参、天花粉、白芍、麦冬、沙参、地骨皮、知母、黄柏等。活血化淤如兼清热凉血之牡丹皮、紫草、丹参、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等,兼清热解毒之红藤、虎杖、败酱草、金荞麦、落得打等。方剂举例:五味消毒饮合清营汤加减;四妙勇安汤加减。

适应症:清热凉血活血化淤运用于血热血淤症,主要表现除有血淤证象外,可见皮肤发红,灼热,淤斑色红或紫,舌红绛,脉数等,常见于急性血栓性静脉炎,浅静脉炎,复发性丹毒,红斑性肢痛症等。清热解毒活血化淤运用于热毒淤滞症,主要表现如上述(除舌脉外),还可伴溃疡,苔黄厚,脉弦滑而数等,常见于动脉狭窄,闭塞性疾病坏疽早期或合并感染时。养阴清热活血化淤法适用于阴虚血淤症,主要表现除有血淤证象外,且病程较长,局部发热恶凉恶热,或伴五心烦热。咽干口燥,舌红少苔,脉细数等,常见于动脉狭窄,闭塞性疾病后期,从周围血管疾病的临床来看,清热活血之法常因病情中实热与虚热难分,热邪与热毒没有明显的界线而三法常相合而用,但又必须辨清主次轻重,相应而用。

补血滋阴化瘀药

即用补血滋阴药物配合活血化淤药物,以增加血液使其充盈脉道,血活淤化。血液在脉道中流行,血量充沛则脉道充盈;血液虚少,阴津不足则脉道萎闭,继而成淤。所以应补血滋阴,增液盈脉,活血化淤。

常用药物:补血滋阴药如生熟地、阿胶、首乌、枸杞子、龙眼肉等,活血兼补血者如鸡血藤、当归等。方剂举例:四物汤加减。

适应症:血虚血淤症,主要表现为除有血淤证象外,多为久病体弱、头晕、面色萎黄或苍白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脉细等。常见于动脉狭窄,闭塞性疾病的早期或后期。

平肝潜阳化瘀药

即用平肝潜阳药物配合活血化淤药物,以使阳潜血和,络通血活,而得到淤化之目的。肝阳升发太过血随气逆,并走于上,脉络壅塞,可致血淤。故应平肝潜阳,解除壅阻,以化血淤。

常用药物:钩藤、代赭石、生龙骨、生牡蛎、鳖甲、刺蒺藜、天麻、石决明等。活血化淤如性偏凉润之丹参、牡丹皮、玄参、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。方剂举例:镇肝熄风汤加减。

适应症:阳亢血淤症,主要表现除有血淤证象外,为头胀痛、眩晕、眼花、耳鸣、情绪易激动,并见腰痿足软,脉弦紧等。常见于多发性大动脉炎(胸腹主动脉型)及闭塞性动脉硬化症伴脑动脉硬化者。

(今完)

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